Uveitis

Hvad er uveitis og årehinden?

Årehinden, eller uvea, er det midterste lag i øjet. Det ligger under den hvide senhinde og består af regnbuehinden, strålegemet og selve årehinden. Uvea indeholder mange blodkar, der forsyner øjet med ilt og næring.

Når der opstår betændelse i dette område, kaldes det uveitis. Betændelsen er oftest ikke forårsaget af bakterier, men er derimod en autoimmun reaktion, hvor kroppens eget immunforsvar skaber en inflammation i øjet.

Forskellige typer af uveitis

Uveitis inddeles i hovedtyper, afhængigt af hvor i øjet betændelsen sidder. Behandling og symptomer varierer ud fra typen:

• Forreste uveitis (regnbuehindebetændelse): Den mest almindelige form, hvor betændelsen sidder i regnbuehinden forrest i øjet.
• Mellemste uveitis: Betændelsen påvirker primært glaslegemet og strålegemet i midten af øjet.
• Bagerste uveitis: Betændelsen sidder bagest i øjet og påvirker årehinden og ofte også nethinden.
• Panuveitis: En tilstand, hvor betændelsen omfatter hele uvea på én gang.

Typiske symptomer på uveitis

Symptomerne på uveitis kan opstå pludseligt eller udvikle sig gradvist over tid. De kan variere alt efter, hvilken del af øjet der er påvirket.

• Rødme i øjet, oftest som en mørkerød ring omkring hornhinden.
• Smerter i øjet, som kan forværres ved læsning eller fokusering.
• Øget lysfølsomhed, hvor almindeligt dagslys føles ubehageligt.
• Sløret eller nedsat syn.
• Flydende uklarheder eller pletter i synsfeltet.

Oplever du en kombination af et rødt, smertende og lysfølsomt øje, bør du altid søge akut hjælp hos en øjenlæge. Det er vigtigt at få stillet en præcis diagnose, da uveitis kan forveksles med mere uskyldige tilstande.

Årsager til inflammation i årehinden

I mange tilfælde er det ikke muligt at fastslå den præcise årsag til uveitis. Tilstanden kaldes da idiopatisk. I andre tilfælde hænger betændelsen sammen med sygdomme andre steder i kroppen.

Uveitis ses ofte hos personer, der lider af autoimmune sygdomme som for eksempel visse gigtlidelser, tarmsygdomme eller bindevævssygdomme. Visse infektioner kan også udløse uveitis i sjældnere tilfælde.

Udredning og diagnose

En øjenlæge stiller diagnosen ved at undersøge øjet med et mikroskop. Her kan lægen se de hvide blodlegemer og proteiner, der flyder rundt i den forreste del af øjet som tegn på inflammation.

Hvis lægen har mistanke om, at betændelsen sidder i den bageste del af øjet, vil man ofte dryppe øjnene med pupiludvidende dråber for at kunne se nethinden og den bageste del af årehinden tydeligt. I nogle forløb vil der også blive taget blodprøver.

Behandling af uveitis i øjenlægeregi

Formålet med behandlingen er at dæmpe inflammationen, lindre smerter og forhindre varige skader på synet. Hos Maison La Vue behandler vi ikke akut uveitis, men tilstanden håndteres dygtigt hos praktiserende øjenlæger og på hospitalsafdelinger.

• Binyrebarkhormon: Den mest almindelige behandling. Det gives typisk som øjendråber, men kan også gives som tabletter ved sværere tilfælde.
• Pupiludvidende dråber: Bruges for at lindre smerter og forhindre, at regnbuehinden vokser fast til øjets linse.
• Immunhæmmende medicin: Anvendes i komplekse forløb eller ved kronisk uveitis for at holde sygdommen i ro.

Risiko for komplikationer

Ubehandlet kan uveitis føre til alvorlige komplikationer. Den konstante inflammation kan medføre forhøjet tryk i øjet, uklarheder i linsen eller hævelse på nethindens skarpsynscentrum.

Derfor er det afgørende, at man følger øjenlægens anvisninger nøje og overholder sine kontrolbesøg, selvom symptomerne måske er aftaget. Man skal aldrig stoppe med øjendråberne uden lægens accept.

Uveitis og synskorrigerende kirurgi

Hos Maison La Vue udfører vi synskorrigerende kirurgi som øjenlaser og linseoperationer. Sikkerhed er altid vores primære fokus i rådgivningen af vores patienter.

Aktiv uveitis er en klar kontraindikation for enhver form for øjenoperation, da kirurgi kan forværre inflammationen. Hvis du har aktive symptomer, vil vi ikke kunne tilbyde behandling.

Hvis din uveitis har været i ro i en længere periode, kan synskorrektion i nogle tilfælde godt lade sig gøre. Det kræver dog en individuel vurdering ved en forundersøgelse, hvor vi drøfter din forhistorie og undersøger dine øjne ned i mindste detalje.

Kort opsummering

• Uveitis er en betændelse i øjets årehinde, ofte kendt som regnbuehindebetændelse.
• Symptomerne inkluderer rødt øje, lysfølsomhed, smerter og sløret syn.
• Det er en akut tilstand, som kræver hurtig vurdering hos en øjenlæge.
• Behandlingen består typisk af øjendråber med binyrebarkhormon og pupiludvidende dråber.
• Aktiv uveitis udelukker synskorrigerende behandlinger, men tidligere rolige tilfælde kan vurderes individuelt.